I najljepše dane može pokvariti bol, bila ona kronična ili akutna. No, postoje tehnike za ublažavanje boli koje već nakon jedne seanse mogu dovesti do poboljšanja, a dugoročno mogu vratiti užitak slobodnog kretanja.
Najčešći uzrok bolova u zglobovima je trošenje hrskavice, također poznato kao osteoartritis ili artroza. Riječ je o najčešćem oštećenju lokomotornog sustava od kojeg boluje 15-20% odrasle populacije.
Ali što je zapravo osteoartritis?
Zglobove tvore dva koštana kraja: konveksna zglobna glava i konkavna zglobna kapa. Staklasta hrskavica koja ih prekriva osigurava kretanje bez trenja. Staklasta hrskavica je tanak sloj tkiva koji s vremenom može postati tanji i oštećen, ali se može dogoditi i da se proizvodi manje sinovijalne tekućine. Tada se povećava trenje između krajeva hrskavice, a kao posljedica kontinuiranog opterećenja može doći do ozljeda hrskavice i trošenja hrskavice. Opterećenje se može prenijeti i na kosti, a to uzrokuje često gotovo nepodnošljivu bol.
U nastavku navodimo metode liječenja prikladne za liječenje bolesti zglobova i smanjenje bolova te njihove prednosti i nedostatke.
- KORTIKOSTEROID
PREDNOSTI
Kortikosteroid, poznat kao injekcija steroida, najbrža je metoda ublažavanja boli. Ovaj tretman smanjuje upalu i potiskuje pretjerano aktivan imunološki sustav koji napada vlastita tkiva u slučajevima kao što je reumatoidni artritis. Kortikosteroid brzo putuje kroz krvotok do mjesta upale, pružajući brzo i učinkovito ublažavanje boli.
NEDOSTACI
O nuspojavama liječenja kortikosteroidima svakako vrijedi pitati liječnika za mišljenje, jer unatoč tome što može biti vrlo brza i učinkovita pomoć u liječenju bolova u zglobovima, ima i svojih loših strana. Da spomenemo samo neke: određene osnovne bolesti, kao što su glaukom, visoki krvni tlak, dijabetes ili osteoporoza mogu ga pogoršati! Pacijenti s dijabetesom, na primjer, trebaju češće kontrolirati razinu šećera u krvi nakon terapije injekcijama steroida. Također je vrijedno napomenuti da tretman steroidima nije trajno rješenje, budući da se ne može koristiti više od 3-4 puta godišnje na istom dijelu tijela bez oštećenja tkiva!
2. PRP TERAPIJA
PREDNOSTI
PRP je relativno novi oblik regenerativnog tretmana u liječenju sportskih ozljeda i bolesti trošenja zglobova. Tijekom zahvata u zglob se vraća vlastita krvna plazma bogata trombocitima. Čimbenici rasta u trombocitima, tj. krvne pločice, pomažu diobu hondrocita i stvaranje hrskavičnog materijala.
Tijekom tretmana pacijentu se uzima krv iz ruke koja se centrifugira posebnim uređajem. Plazma obogaćena trombocitima ubrizgava se u zglobnu čahuru. Učinak se razvija tijekom sljedećih nekoliko dana, što može trajati i do godinu dana. U bolesnika s istrošenošću zglobova smanjuje bol i poboljšava funkciju zgloba.
Odgovarajući naknadni tretman važan je za učinkovitost, što uključuje mirovanje zadanog zgloba najmanje dva tjedna – i injekciju hijalurona ili medicinskog kolagena koja se daje uz PRP terapiju.
NEDOSTACI
Mnoge tvrtke nude PRP sustave, ali nemaju sve iste rezultate! Potrebno je vrlo pažljivo istražiti gdje se koristi PRP tretman, jer se krvni serumi proizvedeni različitim sustavima mogu razlikovati u koncentraciji trombocita, udjelu crvenih i bijelih krvnih stanica!
Neki PRP serumi nisu ništa bolji od pune krvi ili plazme siromašne trombocitima /PPP/. Neki sustavi na tržištu ostavljaju mnogo crvenih krvnih stanica, za koje se pokazalo da uništavaju do 15% sinovijalnih stanica. Mnogi proizvodi sadrže visok udio bijelih krvnih stanica, zbog čega je bol nakon injekcije pojačana. Još jedan nedostatak metode je što je riječ o relativno bolnoj i skupoj terapiji čiju cijenu ne pokriva socijalno osiguranje niti neka zdravstvena osiguranja.
3. TERAPIJA HIJALURONSKOM KISELINOM
PREDNOSTI
Hijaluronska kiselina je prirodni ugljikohidrat velikih molekula prisutan u ljudskom tijelu. Njegova je uloga poduprijeti nesmetano kretanje površina hrskavice u kontaktu tijekom pokreta zglobova. U slučaju trošenja, oštećenja ili upale zgloba smanjuje se sadržaj hijaluronske kiseline u sinovijalnoj tekućini. U takvim slučajevima, osim ublažavanja boli, važno je zaštititi i preostalu zalihu hrskavice. Hijaluronska kiselina ubrizgana izvana u zglob može smanjiti bol u zahvaćenom zglobu i povećati njegovu pokretljivost. Liječenje injekcijama obično traje 3-5, njihovi se učinci postupno zbrajaju i traju 6-8 mjeseci. Terapija hijaluronskom kiselinom poboljšava nosivost zgloba i usporava proces trošenja površine hrskavice.
NEDOSTACI
Naravno, ovaj postupak ima i nuspojave. Kao što su nakupljanje tekućine oko zgloba, otekline, ukočenost… Osim toga, ovo nije niti trajno niti konačno rješenje, ali može pružiti učinkovitu pomoć 6-8 mjeseci, pa se preporučuje kombinirati s drugim terapijama.
4. TERAPIJA Q-TROPOCOLLAGENOM
PREDNOSTI
Sterilni preparati Q-Tropocollagena koji se koriste u terapiji mogu ojačati mišićno-koštani sustav, strukture oko zglobova te tetive i ligamente koji podupiru zglobove. Pomažu u procesu regeneracije, zacjeljivanja i smanjuju upale. Podržavaju stabilnost, povećavaju pokretljivost zglobova, mišičća, tetiva zbog ublažavanja abnormalne mišićne napetosti i boli. Prednost Terapije Q-Tropocollagenom je što se može široko koristiti, nema poznatih nuspojava i gotovo je bezbolna, injekcije ne apliciramo u zglob nego na više točaka u blizini zgloba površno. Zbog toga apalikacija je manje bolna a svi nju dobro podnose. Budući da cilja na uzrok, a ne na izazvane simptome, može pružiti učinkovitu, specifičnu terapiju. Spomenuti način liječenja donosi novu vrijednost dosadašnjim mogućnostima liječenja akutnih i kroničnih ozljeda te degeneracija koštano-mišićnoga sustava. Stoga je u indiciranim slučajevima svrhovito koristit i učinkovit.
Injekciju Q-Tropocollagena obično je dovoljno ubrizgavati supkutano, a njegova žitkost omogućuje mu da uđe i u zglobni prostor, pa mu je učinak dubinski i sveobuhvatan. Budući da su primarni cilj strukture koje okružuju zglob (oštećeni ligamenti, tetive, vezivno tkivo, živčani putevi, bolni, napeti mišići, itd.), bioaktivator nije potrebno ubrizgavati direktno u zglob.
Iz tog razloga je i terapija višestruko manje bolna, doslovno beznačajna bol u odnosu na inekcije hijalurona, koje se moraju aplicirati intraartikularno u sam zglob dugim debelim iglama, što nije baš najugodnije.
Terapijama uz pomoć Q-Tropocollagena mogu se liječiti bolovi u svim zglobovima, poput bolesti vrata, ramena, laktova, malih zglobova šaka i stopala, kralježnice, kukova, koljena i gležnja, Ahilove tetive pa čak i bolova u zglobovima čeljusti.
Također može biti dobra opcija za vrhunske sportaše, budući da su ampule medicinskog kolagena proizvodi testirani u laboratoriju talijanske antidopinške skupine i nisu na WADA-inom popisu zabrane dopinga!
NEDOSTACI
Iako nema poznatih kontraindikacija, potreban je dodatan oprez kod uzimanja antikoagulansa ili u slučaju aktivnih kožnih procesa, kao što je čmičak.
To je sigurno i bezbolno rješenje, najviše se može pojaviti blago crvenilo ili hematom na mjestu uboda. Dan nakon tretmana može doći do prolaznog pogoršanja ili glavobolje, ali to se može u potpunosti ukloniti unosom puno tekućine.
Ni ovdje ne možemo govoriti o jednokratnom poboljšanju kao čaroliji, za dugoročne rezultate potrebno je 6-10 seansi.
5. TERAPIJA UDARNIM VALOM
PREDNOSTI
Tijekom tretmana visokoenergetski akustični udari sa zvučnim efektom usmjeravaju se na područje koje se tretira. Udarni valovi se apsorbiraju u tkivima tijela i pokreću procese ozdravljenja.
Osnova postupka je proces nazvan mehanotransdukcija, tijekom kojeg stanice pretvaraju mehanički podražaj u biokemijsku aktivnost.
U tretiranom području krvne žile se šire i dolazi do lokalnog povećanja protoka krvi. Kao rezultat, poboljšava se metabolizam određenog područja, spojevi koji smanjuju upalu lakše dotječu tamo. Udarni valovi također opuštaju okolne mišiće, što igra ulogu u smanjenju osjećaja boli. Dokazano je učinkovita metoda kod bolova u koljenima, kukovima i laktovima, ali se koristi i za liječenje mišićno-vezivnih čvorova i ozljeda tetiva. Tretman je poput kure, sastoji se od 3-6 sesija, obično s 5 dana pauze između svake sesije.
NEDOSTACI
Tretman se ne može provoditi u slučaju poremećaja zgrušavanja krvi, karcinoma, trudnoće, oštećenja živaca, dijabetesa, gnojnih žarišta, akutnih upala, djece ili nakon terapije kortizonom. Također je zabranjeno koristiti ga iznad prsa i trbušne šupljine, u području velikih živaca, krvnih žila, glave i kralježnice. Tretman može biti bolan, a nuspojave mogu uključivati oticanje, crvenilo, hematom, oštećenje kože ili lokalna krvarenja..
Koje terapije se mogu kombinirati?
Bilo kakvo liječenje može se temeljiti samo na liječničkoj dijagnozi nakon temeljitog pregleda! Iako je svaki slučaj jedinstven, primarni cilj je gotovo uvijek brzo ublažavanje boli. Lokalno primijenjena injekcija steroida može dobro poslužiti za to, ali to je samo simptomatsko liječenje!
Dugoročno, lijepi rezultati mogu se postići ciljanom kolagenskom terapijom. To znači oko 8-10 odgovarajućih injekcijskih tretmana, nakon kojih može uslijediti 4-6 terapija udarnim valom. Spomenuti način liječenja donosi novu vrijednost dosadašnjim mogućnostima liječenja akutnih i kroničnih ozljeda te degeneracija koštano-mišićnoga sustava. Stoga je u indiciranim slučajevima svrhovito koristit i učinkovit.
Kombinacija ovih metoda može dugoročno smanjiti mišićno-koštanu bol, potiči cirkulaciju krvi, a regenerirati oštećeno tkivo, može otkloniti i temeljni uzrok.
Iako u ovom postu nije posebno spomenuto, nemojmo zaboraviti važnost funkcionalne terapije pod vodstvom specijaliste, koja je izvrstan dodatak pametno sastavljenoj terapiji, uz pomoć koje se pacijentu konačno može vratiti radost slobodnog pokreta!